سلامت

آیا بزرگسالان جوان تر باید سطح کلسترول خود را بررسی کنند؟

آیا بزرگسالان جوان تر باید سطح کلسترول خود را بررسی کنند؟

گاردین گزارش می دهد: “افراد جوان 25 ساله باید از میزان کلسترول بد خود آگاهی داشته باشند.”

تیمی از محققان با توجه به کلسترول به اصطلاح “بد” (لیپوپروتئین با چگالی زیاد یا کلسترول غیر HDL) ، مدلی را تهیه کردند که خطر ابتلا به سکته قلبی یا سکته مغزی را در سن 75 سالگی نشان می دهد ، برای افراد در سنین مختلف. )

کلسترول غیر HDL (که شامل کلسترول LDL و همچنین انواع دیگر کلسترول “بد” است) احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (CVD) از جمله حمله قلبی و سکته مغزی را بالا می برد. اما بیشتر مدلهای فعلی که پزشکان استفاده می کنند ، طی یک دوره 10 ساله خطر را مورد بررسی قرار می دهند و این خطر را برای افراد از سنین میانسالی به بعد اعمال می کنند.

برای این مطالعه ، محققان به 43 سال داده ها از 398.846 نفر در سراسر اروپا ، استرالیا و ایالات متحده پرداختند كه حدود 1 از 3 نفر از آنها هنگام مطالعه اول جوان تر از 45 سال بودند. این به محققان این امکان را می دهد تا مدلی را برای پیش بینی خطرات بسیار طولانی مدت حمله قلبی و سکته مغزی برای افراد جوان ایجاد کنند. این مدل همچنین تخمین زد که چگونه کاهش کلسترول غیر HDL می تواند خطر ابتلا به افراد را کاهش دهد.

تأثیر داشتن سطح بالای کلسترول غیر HDL بر خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی در آینده در 75 سالگی برای افراد زیر 45 سال مشهود است. زمان بیشتری برای توسعه CVD نسبت به افراد مسن وجود دارد.

اگر نگران میزان کلسترول خود هستید ، جراحی GP شما می تواند یک آزمایش کلسترول را برای شما ترتیب دهد.

رژیم غذایی و ورزش معمولاً اولین گامهایی هستند که برای کاهش سطح کلسترول شما توصیه می شود.

در مورد دلایل بیماری CVD اطلاعات کسب کنید .

این داستان از کجا اومد؟
محققانی که این تحقیق را انجام داده اند ، در 44 دانشگاه ، بیمارستان یا مؤسسه تحقیقاتی بین المللی کار کرده اند ، به رهبری محققان دانشگاه قلب و عروق مرکز هامبورگ ، آلمان. این تحقیق توسط برنامه چهارچوب اتحادیه اروپا ، شورای تحقیقات پزشکی انگلستان و مرکز آلمانی تحقیقات قلبی عروقی تأمین شد. این مجله در مجله پزشکی همکار مورد بررسی قرار گرفت .

The Guardian ، The Times ، BBC News و Mail Online شرح خوبی برای توصیف این تحقیق پیچیده انجام دادند. با این حال ، اظهار نامه نامه آنلاین مبنی بر اینکه “کلسترول بالاتر در افراد زیر 45 سال خطرناک تر از افراد بالای 60 سال است” ، در عین حال صحیح است ، اما برای تفسیر نادرست باز است. کلسترول بالا در افراد جوان با ریسک نسبی بالاتر ارتباط داشت ، اما خطر مطلق افراد مسن در حمله قلبی یا سکته مغزی در کوتاه مدت بیشتر است.

ریسک مطلق خطر کلی شما از وقوع یک اتفاق است ، در حالی که خطر نسبی خطر شما در مقایسه با خطر شخص دیگری است.

این چه نوع پژوهشی بود؟
این یک مطالعه ارزیابی و مدل سازی ریسک با استفاده از گروه های مختلف (گروه های مردم) بود. این نوع مطالعه برای پردازش مقادیر زیادی از داده ها مفید است تا پیش بینی هایی در مورد چگونگی تأثیر عوامل خطر مختلف بر افراد تأثیر بگذارد. با این وجود ، پیش بینی ها فقط یک تخمین از خطر است – احتمالاً خطر واقعی برای هر فرد بیشتر از سن و سطح کلسترول است.

پژوهش شامل چه مواردی بود؟
محققان از داده های 398.846 نفر که بخشی از 38 مطالعه کوهورت طولانی مدت در اروپا ، آمریکا و استرالیا بودند استفاده کردند. آنها در ابتدای مطالعه افرادی که به بیماری قلبی عروقی مبتلا بودند ، از مطالعه خارج شدند.

آنها کلسترول غیر HDL افراد را هنگام ورود به مطالعه محاسبه کردند ، چند سال از مطالعه را بررسی کردند و اینکه آیا یک بیماری قلبی عروقی (مانند حمله قلبی یا سکته مغزی) داشتند یا خیر. آنها سپس ارتباط بین کلسترول غیر HDL و خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را ارزیابی کردند و این ارقام را برای در نظر گرفتن عوامل احتمالی مخدوش کننده از جمله:

سن
ارتباط جنسی
شاخص توده بدنی (BMI)
فشار خون
سیگار کشیدن
استفاده از داروهای کاهش دهنده کلسترول
کلسترول تام و HDL (“خوب”)
سپس محققان از این نتایج برای ساختن الگویی استفاده می کنند که خطر ابتلا به سکته قلبی یا سکته مغزی را در سن 75 سالگی تخمین می زند. آنها از داده های نیمی از افراد در مطالعه برای ساختن مدل استفاده می کردند و از نیمه دیگر برای آزمایش نتایج.

علاوه بر این ، آنها تخمین زدند كه اگر كلسترول غیر HDL خود را به نصف كاهش دهد ، خطر فرد تغییر می كند.

نتایج اولیه چه بود؟
محققان دریافتند که کلسترول غیر HDL افراد خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی را در طول زندگی افزایش می دهد. افزایش کلسترول غیر HDL بیشترین تأثیر را در خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی در افراد زیر 45 سال داشت.

مقایسه افراد با بالاترین سطح کلسترول غیر HDL (5.6 میلی مول در لیتر یا بالاتر) با افرادی که پایین ترین سطح را دارند (کمتر از 2.6 میلی مول در لیتر):

زنان زیر 45 سال که بالاترین سطح را داشتند 4.3 برابر بیشتر از زنان در سن مشابه با کمترین سطح (نسبت خطر) (HR) 4.3 ، فاصله اطمینان 95٪ (CI) 3/4 برابر سکته قلبی یا سکته مغزی داشتند. 6.1)
مردان زیر 45 سال نتایج مشابه داشتند – افرادی که بالاترین سطح را داشتند 4.6 برابر بیشتر از مردان در سن مشابه با کمترین سطح (4/4 ، 95٪ CI 3.3 تا 6.5) دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شدند.
زنان در سن 60 سال و بالاتر با بالاترین سطح 1.4 برابر خطر زنان در سن مشابه با کمترین میزان (HR 1.4 ، 95٪ CI 1.1 تا 1.7)
مردان 60 ساله و بالاتر با بالاترین سطح 1.8 برابر بیشترین خطر را در مردان در همان سن با کمترین سطح داشتند (HR 1.8 ، 95٪ CI 1.5 تا 2.2)
ابزار مدل سازی ریسک دامنه خطر را با توجه به اینکه افراد سیگاری هستند ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، دیابت یا چاقی پیش بینی کرده و پیش بینی کرده است:

زنان زیر 45 سال با بالاترین سطح کلسترول در سن 75 سالگی 14 تا 24 درصد از حمله سکته قلبی یا سکته مغزی دارند ، در مقایسه با خطر 6 تا 12 درصد برای کسانی که پایین ترین سطح را دارند
مردان زیر 45 سال با بالاترین سطح کلسترول 30 تا 43 درصد از سکته قلبی یا سکته مغزی در سن 75 سالگی دارند ، در مقایسه با 12 تا 19 درصد برای افراد با کمترین میزان
زنان 60 ساله یا بالاتر با بالاترین سطح کلسترول می توانند 11 تا 18 درصد خطر حمله قلبی را در سن 75 سالگی داشته باشند ، در حالی که در مقایسه با 5 تا 8 درصد برای کسانی که پایین ترین سطح را دارند
مردان 60 ساله و بالاتر با بالاترین سطح کلسترول می توانند 20 تا 32 درصد از حمله قلبی یا سکته مغزی در سن 75 سالگی داشته باشند ، در حالی که در مقایسه با 8 تا 16 درصد برای افراد با کمترین میزان
این مدل همچنین پیش بینی می کند که افراد اگر میزان کلسترول خود را در هر سنی کاهش دهند ، می توانند خطر خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.

محققان چطور نتیحه را تفسیر کردند؟
محققان گفتند: “مطالعه ما دانش فعلی را گسترش می دهد زیرا نشان می دهد که افزایش غلظت کلسترول غیر HDL خطر قلبی عروقی طولانی مدت را پیش بینی می کند ، به خصوص در موارد افزایش متوسط ​​در سنین جوانی.”

نتیجه
این مطالعه پیچیده از داده های زیادی استفاده می کند ، اما نتیجه گیری بسیار ساده است:

کلسترول غیر HDL بالا خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را در طولانی مدت افزایش می دهد
این خطر افزایش یافته در سنین پایین تر از آنچه قبلاً تصور می شد آغاز می شود
افراد باید در 20 یا 30 سالگی میزان کلسترول خود را آزمایش کنند تا بتوانند در جهت کاهش آن اقداماتی را انجام دهند
به دلیل پیچیدگی مدل سازی ریاضی ، ما نمی توانیم صحت پیش بینی های داده شده توسط ابزار مدل سازی را آزمایش کنیم. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که ابزارهایی مانند این تنها به طور متوسط ​​تخمین زده می شود از خطر ، و نه یک خطر واقعی برای هر فرد مجرد.

محدودیت هایی برای مطالعه وجود دارد. مانند همه جمع آوری داده ها از منابع مختلف ، ممکن است که برخی از گزارش وقایع قلبی عروقی نادرست بوده باشند. این مطالعات سطح کلسترول را فقط یک بار اندازه گیری کرده است ، بنابراین نمی دانیم میزان افراد با گذشت زمان تغییر کرده است یا خیر. افراد مورد مطالعه اکثراً از اجدادی اروپایی و از کشورهای پردرآمد اروپا و همچنین ایالات متحده و استرالیا بوده اند و این بدان معنی است که این نتایج ممکن است برای افراد با پیشینه قومی یا ساکن کشورهای دیگر قابل اجرا نباشد.

این مطالعه بدان معنی نیست که افراد مبتلا به کلسترول بالا لزوماً باید در دهه 30 خود شروع به گرفتن استاتین کنند. ما از تأثیر گرفتن استاتین برای چنین مدت طولانی برای افرادی که در غیر این صورت سالم هستند ، نمی دانیم.

به افراد در انگلستان از 40 سالگی یک بررسی بهداشتی NHS ارائه می شود ، که شامل یک تست کلسترول است. اولین قدم برای کاهش کلسترول غیر HDL معمولاً خوردن یک رژیم غذایی سالم تر و انجام ورزش های بیشتر است ، اگرچه ممکن است در بعضی از افراد نیز استاتین تجویز شود.

دیدگاهتان را بنویسید

ما هیچوقت اطلاعات شما رو منتشر نمیکنیم .